Dünyada her geçen gün daha da yaygın hale gelen obezitenin, hayati risk oluşturan birçok hastalığa neden olabildiğini söyleyen Gastroenteroloji Kısmı uzmanı Prof. Dr. Barış Yılmaz, “Obezite hastalarının cerrahi süreç öncesi diyetisyen takviyesiyle kilo vermeyi denemiş fakat diyetle bir sonuca varamamış olması gerekir. Süreç öncesi hasta kesinlikle psikiyatri, endokrinoloji, iç hastalıkları branş tabipleri ile birlikte multidisipliner olarak kıymetlendirilir. Bu kıymetlendirme sonrasında süreç uygulanabilir” dedi.

Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi, idman programları, ilaç tedavileri, cerrahi metotlarla çözümlenebilen obezitede aktüel gelişmelerle birlikte endoskopik süreçlerle de tedavilerin gerçekleştirilebildiğini tabir eden Medicana International İstanbul Hastanesi Gastroenteroloji Kısmı uzmanlarından Prof. Dr. Barış Yılmaz, “Sağlıklı beslenme ve sistemli idman alışkanlıklarının yanında ilaçlardan da yararlanılan obezite tedavisinde son yıllarda bariatrik cerrahi prosedürleri de uygulanıyor” diye konuştu.

OBEZİTE PEK ÇOK METOTLA TEDAVİ EDİLEBİLİR

Obezitenin dünya çapında birçok olumsuz sonucu olan önemli bir sıhhat sorunu olduğunu belirten Prof. Dr. Yılmaz, “Obezite diyabet, kalp, karaciğer hastalıkları ve kanser için risk faktörü oluşturuyor. Bunun için de tedavi edilmesi gerekir. Obezitenin tedavisinde; diyet tedavisi, idman tedavisi, davranış değişikliği tedavisi, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi yollarının yanına son periyotlarda endoskopik teknikler de uygulanmaktadır” sözlerini kullandı.

“HASTALARIN DİYETLE BİR SONUCA VARAMAMIŞ OLMASI GEREKİR”

Endoskopik metotlardan Endoskopik Sleeve Gastroplasti’nin (ESG) sıklıkla uygulandığına dikkat çeken Prof. Dr. Yılmaz, “ESG, obezite tedavisinde kullanılan birçok medikal, endoskopik ve cerrahi süreçler içerisinde gelişmeye açık en yeni yollardandır. Beden kitle indeksi 30-40 ortasında olan obezite hastalarına önerilir. Hastaların tıpkı laparoskopik formülde olduğu üzere diyetisyen takviyesiyle kilo vermeyi denemiş fakat diyetle bir sonuca varamamış olması gerekir. Süreç öncesi hasta kesinlikle psikiyatri, endokrinoloji, iç hastalıkları branş tabipleri ile birlikte multidisipliner olarak kıymetlendirilir. Bu kıymetlendirme sonrasında süreç uygulanabilir” dedi.

VÜCUT KİTLE İNDEKSİ ÖNEMLİ

Obezite cerrahisi sonrası kilo alan şahıslar için de endoskopik formülün uygun olabileceğini belirten Prof. Dr. Yılmaz, “Bununla birlikte endoskopik usulden sonra cerrahi sistem istenirse gerçekleştirilebilir. Kesin bir mani olmamakla birlikte, beden kitle indeksi 40-45 üzere çok yüksek kıymetlerde olan hastalarda şahsa özel cerrahi tekniklerin kıymetlendirilmesi gerekir” diye konuştu.

“UYGULAMA ÖNCESİ GASTROSKOPİK İNCELEME ÖNEMLİDİR”

İşlemin genel anestezi altında gerçekleştirildiğine değinen Prof. Dr. Yılmaz, metotla ilgili şunları söyledi:

“Uygulama öncesi gastroskopik inceleme kıymetlidir. Mide ile ilgili rahatsızlığı olan hastaların öncelikle tedavisi gerçekleştirilir. Akabinde ESG süreci yapılır. Lakin tümör varlığında bu formül uygulanmaz. Süreç sonrasında bir yılda beklenen kilo kaybı hastadan hastaya değişebilmekle birlikte yüzde 30 kilo kaybı beklenebilir. Kilo kaybı hastanın diyete ahengi, idman nizamı, tabiple sıkı bağlantısını koparmamasına, denetimlerine sistemli gitmesine bağlıdır. Münasebetiyle başka obezite tedavilerinde olduğu üzere ESG de sağlıklı hayat biçimini benimsemede hastalara yardımcı olmaktadır.”

“SIVI DİYET SONRASINDA PROTEİN YÜKLÜ BESLENİLMELİ”

ESG sonrası beslenmede birinci bir hafta sıvı tüketildiğini söz eden Prof. Dr. Yılmaz, “Bir hafta sıvı diyet sonrasında protein yüklü beslenme sistemine geçilir. Beslenme programı beslenme ve diyet uzmanları tarafından hastalara iletilmektedir. ESG sürecinden sonra organ kaybı olmadığı için vitamin, mineral yahut demir eksikliği ilerleyen devirlerde görülmemektedir. Obezite takibi gayeli hastaların 3 ayda bir doktorlarına denetime gitmeleri değer taşımaktadır. Çoklukla ortalama 6 ay sonra endoskopi denetimleri yapılmaktadır. Sonrasında ise hasta mideyle ilgili bir şikayet yaşamadıkça ve rutin genel sıhhat denetim mühleti gelmedikçe endoskopi yapılmamaktadır” sözlerini kullandı.

“OBEZİTE TEDAVİLERİNDE KULLANILAN 3 TİP BALON VAR”

Endoskopik obezite tedavilerinde mide balonu da uygulandığını tabir eden Prof. Dr. Yılmaz, “Obezite tedavilerinde kullanılan 3 tip balon vardır. Birincisi yutulabilir endoskopi olmadan uygulanan balondur. Bu balon 4 ay sonra eriyerek kaybolmaktadır. Her hastada standart uygulanmaktadır. İkincisi ise altı aylık endoskopiyle uygulanan balondur. Bu balon yeniden endoskopiyle çıkartılır. Üçüncüsü ise bir yıllık balondur. Bunun da çalışma prensibi altı aylık olanla birebirdir. Altı aylık ve bir yıllık balonlar midenin hacmine nazaran ve hastaya nazaran uygulanabilir. Balon, midede şişip yer kapladığı için açlık hormonu baskılanır ve tokluk hissi oluşturur” diye konuştu.